|
همكار محترم
آيا مي دانيد با مشاوره بهوشي قبل ازعمل مي توان :
1- از اضطراب بيمار كاست
2- برآرامش واطمينان خاطر او افزود
3- بسياري از حوادث غافلگير كننده حين بيهوشي (نظيرهيپو/ هيپرگليسمي، هيپو/ هيپرتنشن، برادي/ تاكي كاردي، اختلال انعقادي، حساسيت به داروها، لوله گذاري مشكل و ... ) را زودتر تشخيص داده و پيشگيري يا كنترل نمود.
4- پلان بيهوشي ( جنرال يا رژيونال ) را با كمك خود بيمار طراحي كرد و درصورت امكان وموافقت جراج مربوطه او را به پذيرش روش رژيونال ترغيب نمود تا از بروز خطرات بيهوشي عمومي مثل هپاتيت هالوتاني ( 35000/1 نفر)، هيپرترمي بدخيم ( 12000/1 كودك و 4000/1 بزرگسال )، كمبود آنزيم كولين استراز ( نوع هتروزيگوت 480/1 نفر وهموزيگوت 3200/1 نفر)، لوله گذاري مشكل (4-1 درصد ) ولوله گذاري غيرممكن ( 35/ درصد ) پيشگيري نمود.
5- ازاتلاف هزينه ها، اقدامات تشخيصي اضافه و صرف وقت جلوگيري كرد.
6-بيمار را به ارزش كار خود و اهميتي كه براي سلامتي او قائل هستيد واقف نمود.
7- ازنظرقانوني وحقوقي پوشش بيشتري به دست آورد .
درصورتي كه بيمارتان مشكل مديكال خاصي داشته باشد بهتر است مشاوره بيهوشي دررأس سايرمشاوره ها قرارگرفته و براساس آن نيازهاي پيراپزشكي و مشورتهاي بعدي مشخص گردد.
بدين ترتيب جهت گيري مشاوره ها وا قدامات پاراكلينيك به هدف مورد نظرنزديكتر خواهد بود.
-------------------------------------------------------------------------------------------------------
شما مي توانيد قبل از مشاوره بيهوشي اقدامات پاراكلينيك زير را به طور روتين انجام دهيد.
==========================================================
| اقدامات پاراكلينيك روتين |
انديكاسيونها |
| ECG |
درتمام افراد سالم بالاي 40 سال دركسانيكه مشكل قلبي دارند درهرسني |
| CXR |
درتمام افراد سالم بالاي 60 سال |
| |
( اگر مشكل قلبي ـ ريوي دارند درهرسني) |
| CBC |
درهمه خانمها واطفال |
| |
و آقايان بالاي 45 سال |
| |
و جراحيهاي ماژور خونريزي دهنده |
| FBS |
بالاي 70 سال |
| BUN-cr |
بالاي 75 سال |
بهتر است موارد زير را قبل ازعمل درنظر داشته باشيد. به بيمار خود توصيه كنيد :
از 4 الي 6 هفته قبل ازعمل درصورت امكان سيگار را قطع كند.
از يك هفته قبل از عمل مصرف داروهاي خانواده NSAIDS را متوقف سازد.
مصرف قرص ليتيوم را قطع نمايد.
اگر اخيراً با سموم ارگانوفسفره ( باغباني ) در تماس بوده ( يا مسموم شده ) پزشك بيهوشي را مطلع سازد.
سابقه هرگونه بيماري، جراحي، بيهوشي و مصرف دارو را براي متخصص بيهوشي بازگوكند.
NPO بودن را رعايت نمايد ( بالغين : از8 ساعت قبل و كودكان : مايعات صاف شده را از 2 ساعت، شير را از 4 ساعت و غذا را از 6 ساعت قبل مصرف ننمايند)
ازآرايش لب و ناخن و استفاده زيورآلات پرهيزكند.
فاصله دوباربيهوشي با هالوتان بايد بيش ازيك ماه باشد.
حساسيت به دارو، اعتياد به مواد روانگردان، حاملگي وشيردهي را به متخصص بيهوشي اطلاع دهد.
شب قبل از عمل استحمام نموده و موهاي محل عمل را از بين ببرد.
------------------------------------------------------------------------------------------------------
اگردرد بعد ازعمل زياد باشد (درمعتادان ) با متخصص بيهوشي درمورد كنترل درد پس ازعمل (مثلاً تعبيه كاتتراپيدورال یا استفاده از پمپ مورفین) مشورت نماييد. متخصص بيهوشي مي تواند دركنترل دردهاي مزمن (مثل cancer pain و ... ) كمك نمايد. آنالژزي پس از عمل در فيزيوتراپي وبازتواني سريعتركمك شاياني مي نمايد.
------------------------------------------------------------------------------------------------------
اگر احتمال آن مي رود كه حين عمل نياز به تزريق خون پيش آيد، شما مي توانيد يك هفته قبل از عمل از بيمار بخواهيد از خون خود بعنوان ذخيره به بانك خون اهداء نموده وهمان خون خود بيمار را به اتاق عمل بياورند.
|